Te cobran cientos de dolares por una infusion de NAD+ que tu cuerpo elimina en horas. La ciencia dice que la mayoria ni siquiera llega a los tejidos. Ni IV ni suplementos de NAD+ estan aprobados por la FDA para tratar o prevenir ninguna enfermedad [1]. Y sin embargo, las clinicas de "longevidad" lo ofrecen como si fuera el elixir de la juventud.
El NAD+ (nicotinamida adenina dinucleotido) es una molecula real, con funciones biologicas reales e importantes. Es esencial para la produccion de energia celular, la reparacion del ADN y la activacion de sirtuinas (enzimas asociadas a longevidad). Los niveles de NAD+ disminuyen con la edad. Todo esto es cierto. Lo que no es cierto es que inyectarlo por via intravenosa lo resuelva.
Que te prometen y que dice la evidencia
Las clinicas de terapia IV de NAD+ prometen mejoras en energia, claridad mental, recuperacion deportiva, reversion del envejecimiento y hasta desintoxicacion (un termino sin significado clinico real). Los precios van de 200 a 1,500 dolares por sesion, y los protocolos recomiendan multiples sesiones.
La evidencia que respalda estas afirmaciones es, generosamente, debil. No existen ensayos controlados aleatorizados de gran escala que demuestren beneficios clinicos duraderos de la terapia IV de NAD+ en humanos. La mayoria de los datos provienen de estudios preclínicos (celulas y ratones) o de estudios observacionales pequenos sin grupo control [1].
El problema de la biodisponibilidad
Niveles plasmaticos, excrecion urinaria, captacion tisular minima
Un estudio que analizo la farmacocinetica de la infusion IV de NAD+ encontro que tras 6 horas de infusion, los niveles plasmaticos recien comienzan a subir a las 2 horas, y a las 6 horas ya se detecta excrecion urinaria aumentada de metabolitos de NAD+ [1]. La captacion tisular fue minima.
Esto significa que gran parte del NAD+ infundido es metabolizado y excretado antes de llegar a los tejidos donde supuestamente deberia actuar. El cuerpo humano tiene sistemas sofisticados para mantener la homeostasis de NAD+ — y una infusion exogena masiva no elude estos mecanismos regulatorios. Es como intentar llenar un balde con agujeros: la mayor parte se pierde antes de acumularse donde se necesita.
La molecula de NAD+ es grande y cargada, lo que limita su transporte a traves de las membranas celulares. Las celulas tienen transportadores especificos para precursores de NAD+ (NR, NMN, niacina), pero no para NAD+ intacto. Esto plantea una pregunta fundamental: si la celula no puede importar NAD+ directamente, de que sirve inyectarlo al torrente sanguineo?
Precursores orales: mas prometedores pero incompletos
Los precursores orales de NAD+ — principalmente NR (nicotinamida riboside) y NMN (nicotinamida mononucleotido) — representan un enfoque mas logico. Estas moleculas son mas pequenas, se absorben por via oral, y las celulas pueden convertirlas en NAD+ intracelularmente [2].
Una revision publicada en Nature (2025) evaluo la evidencia clinica de la suplementacion con precursores de NAD+ en el envejecimiento humano. Los resultados mostraron mejoras en algunos marcadores surrogate, particularmente funcion vascular. Sin embargo, los autores enfatizaron que faltan datos de outcomes a largo plazo: no hay evidencia de que la suplementacion con NR o NMN prolongue la vida, prevenga enfermedades cronicas o retrase el envejecimiento funcional en humanos [2].
Los marcadores surrogate son mejoras medibles en parametros intermedios (presion arterial, funcion endotelial, niveles de NAD+ en sangre), pero no demuestran beneficio clinico real. Es la diferencia entre "subio el numero" y "vivi mejor o mas". Hasta que no se demuestren outcomes clinicos, la suplementacion con precursores de NAD+ sigue siendo una apuesta basada en plausibilidad biologica, no en certeza clinica.
Lo que SI tiene evidencia para longevidad
Nutricion, sueno, ejercicio, control metabolico
La ironia es que las intervenciones con mayor evidencia para longevidad y envejecimiento saludable son las menos glamorosas y las mas baratas:
Ejercicio regular. El entrenamiento de fuerza y el ejercicio aerobico tienen la evidencia mas robusta para longevidad. Aumentan NAD+ endogenamente, mejoran la funcion mitocondrial, reducen inflamacion, y preservan masa muscular. Un meta-analisis de 2025 estimo que 150 minutos semanales de actividad moderada reducen la mortalidad por todas las causas en un 20-30%.
Nutricion de calidad. La dieta mediterranea, rica en polifenoles, omega-3, fibra y antioxidantes, tiene la mayor evidencia para longevidad entre los patrones alimentarios. Los polifenoles del aceite de oliva extra virgen activan sirtuinas — las mismas enzimas que el NAD+ supuestamente deberia activar.
Sueno adecuado. La privacion cronica de sueno acelera el envejecimiento biologico, reduce la reparacion del ADN y aumenta la inflamacion. Dormir 7-8 horas de calidad por noche es probablemente la intervencion anti-aging mas subestimada.
Control metabolico. Mantener la sensibilidad a insulina, un peso corporal saludable y un perfil lipidico adecuado reduce el riesgo cardiovascular y de enfermedades cronicas asociadas al envejecimiento. Es menos vendible que una infusion IV, pero infinitamente mas efectivo.
Conclusion
Antes de invertir en terapias de moda, vale la pena invertir en lo que la evidencia respalda: dormir bien, comer bien y entrenar. Es menos glamoroso pero infinitamente mas efectivo. El NAD+ endogeno que tu cuerpo produce en respuesta al ejercicio y la buena nutricion tiene mas probabilidad de llegar a tus celulas que el NAD+ de una infusion intravenosa.
Si queres optimizar tu nutricion con las estrategias que realmente tienen evidencia, podes comenzar en Lutie.
Referencias
- NAD+ anti-aging: what do doctors say. CNBC, 2025. https://www.cnbc.com/2025/03/11/nad-is-the-latest-trendy-anti-aging-supplement-what-do-doctors-say.html
- NAD+ precursor supplementation in human ageing: clinical evidence and challenges. Nature, 2025. https://waltersport.com/wp-content/uploads/2025/10/NATURE-NAD-precursor-supplementation-in-human-ageing-clinical-evidence-and-challenges-Vinten-et-al.-2025.pdf